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健康常识
腹膜透析，搭起患者的生命桥梁
时间：2023-07-11 08:50:47 作者： 来源： 点击率：
近年来，由于高血压、糖尿病、慢性疾病年轻化和人口老龄化，慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显升高。目前主要有三种方式可以维持尿毒症者的生命：肾脏移植、血液透析、腹膜透析。
《中国腹膜透析管理现状白皮书》中指出：肾移植是终末期肾病患者的最佳肾脏替代治疗方法，但由于肾脏供体来源不足，肾移植还不能得到广泛应用。因此，大多数患者需要先接受透析治疗。透析方式目前主要有两种类型：血液透析（hemodialysis, HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis, PD），其中腹膜透析以其简便、安全、有效和居家治疗的特点，在全世界尤其是发展中国家得到了广泛的使用。
1. 什么是腹膜透析？
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜（就像一个筛子，可以过滤多余水分和毒素），透析时将一定浓度的腹膜透析液放入腹腔，经过腹膜的透析过滤后，将多余的代谢产物及水分引流出体外，以维持水、电解质平衡，达到替代肾脏工作的目的。
2.腹膜透析的优点
a. 腹膜透析不需要建立血管通路；
b. 腹膜透析对心血管的稳定性较好；
c. 经血管传播疾病的感染风险相对降低，不需要常规用抗凝剂，所以减少了出血的风险；
d. 对保护残余肾功能有好处；
e. 中分子物质清除较好；
f. 操作简单，居家治疗时间灵活，生活相对自由；
g. 不需要跑医院，有利于患者更好的回归社会；
h. 相对于血液透析和肾移植来讲，腹膜透析的费用相对低一些。
3.如何进行腹膜透析
（1）开始时间：在导管置入后2周，就可以进行规律的腹膜透析了。规律的腹膜透析是患者延长生命的前提。
（2）制定处方：透析前医生会根据患者的具体情况开具不同处方，比如说腹透液的浓度、透析的次数、透析的剂量、晚上是空腹或是留腹。
（3）经过培训合格：在患者或者家属操作之前，必须经过腹膜透析专科护士的培训及考核通过后才可以自己进行。
（4）腹膜透析需要天天进行，每天可能2-4次，换液有引流、灌注、留腹三个过程，每次由病人在家手工操作，换液过程需要半小时左右，其余为透析液留腹时间。所以腹透常被叫做“不需要机器的透析”。
4.腹膜透析同时需增强营养摄入
①补充足够的蛋白质：为了获得足够的蛋白质，必须每天吃适量的高蛋白的食物，如肉、家禽、鱼、豆腐等。但要控制好量，蛋白质的摄入量以1.2克/公斤体重/天为宜。
②液体平衡：全日水分摄入量=全日尿量＋全日透析超滤量＋500毫升。
③控制盐的摄入量：所以每天建议食盐量要﹤3克。
④合理补充富含纤维素的食品：富含纤维素的食物有助于降低餐后血糖水平，防止便秘。摄入富含纤维素的食物，例如：绿叶蔬菜、豆类、根茎类（有土豆、红薯、藕、芋头等），还有其他杂粮（如玉米、荞麦、燕麦等）。但要注意兼顾水分和碳水化合物的摄入量。
⑤必要时适量补充含钾高的食品
⑥要限制食物中高磷的食品
对于腹膜透析患者来说，规范的换液操作和换药、合理的营养、规律服药、定期复查，可以减少并发症的发生，提高患者的生存质量，使腹膜透析患者尽早的回归家庭，回归社会。
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